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冬季使用取暖設備應警惕低溫燙傷

燒傷整形外科 呂曉嬌
對外宣傳中心  白雪

 

  每到冬季,隨著氣溫不斷下降,人們就開始使用各種取暖設備抵御寒冷。其中,熱水袋、電暖寶、熱力暖貼等是最方便最常見的“取暖利器”。但每年都會發生使用取暖設備不當造成的低溫燙傷病例,而發生于下肢的居多。
  很多患者就困惑了:既然低溫,說明溫度不高,起始接觸到皮膚能接受,為何還會被燙傷呢?
  這是因為當人體的局部皮膚長時間與高于45℃的溫度接觸時,由于皮膚的感覺神經末梢逐漸適應了與該溫度的接觸,就不會引起痛覺的感應,而痛覺是人體的重要保護機制。在低熱能的持續供熱中,即使溫度之間的溫差較小,也能造成皮膚的表層組織在熱能的作用下逐漸脫水,最終導致深層組織發生熱損失,所以低溫燙傷創面的面積有可能不大,但受損程度較深,治療周期較長。
  據文獻報道,44℃的溫度,6小時以上皮膚即可發生不可逆的損傷,44℃-51℃的損傷程度與接觸時間長短有一定的關系,當然也和患者年齡、接觸部位、有無合并癥等因素相關。
  那么,低溫燙傷該如何治療呢?臨床上,按燒傷、燙傷的深度,一般分為I度、淺II度、深II度和III度,由于低溫燙傷隱蔽性往往比較強,易在不知不覺中“中招”,不少低溫燙傷患者傷口屬深II度和III度等深度燙傷。I度一般無需特殊處理,要避免再次接觸熱源;II度和III度應及時到醫院燒傷科接受專科換藥治療,對于創面面積較大或深度較深的燙傷,通過換藥方式很難愈合,需要進行手術清創、采用植皮或肌皮瓣的方法治療。在此提醒,千萬不要自行使用醬油或牙膏等“偏方”,以免引起燙傷處感染,因治療不當遷延成慢性潰瘍。
  防治低溫燙傷,日常應該注意哪些問題呢?首先,特殊人群時刻注意防范。低溫燙傷好發于嬰幼兒、老年人,尤其是合并有糖尿病、脈管炎或中風后遺癥以及長期臥床者。這類人群對寒冷的抵抗力均較差,使用取暖物品較頻繁。合并有糖尿病、脈管炎或中風后遺癥的患者,因為血管神經病變,對熱損害感知和防御能力低下,也是低溫燙傷的高發人群。此類特殊人群使用取暖設備時最好有旁人照看。
  其次,注意局部防護。為了避免發生低溫燙傷,最好不要長時間接觸溫度超過體溫的物品,也不要直接接觸皮膚。比如使用熱水袋取暖時,水溫不宜過高,熱水袋外面最好用布包裹隔熱或放于兩層薄毯中間,在睡前先將熱水袋放進去暖暖被窩,睡覺時還是取出來為宜。在使用各種取暖設備時一定要嚴格按照說明書操作,在使用金屬和電子取暖器時,有封套的要使用封套,并且不要長時間固定在一個部位接觸皮膚,這樣就可以避免絕大多數的低溫燙傷了。


 

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