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流感來勢洶洶,你準備好了嗎?

感染內科 司慧遠 林樂拉 李春艷
對外宣傳中心 徐立凱

感染內科開展《流行性感冒診療方案(2018年版)》培訓

  近期甲型、乙型流感洶涌而至,感染內科收治流感患者明顯增多。為了提高醫務人員對流感的早期識別、診斷、治療與護理能力,1月4日感染內科醫務人員專門組織了《流行性感冒診療方案(2018年版)》學習,在培訓醫務人員的同時及時向患者進行宣教。

 

 

  周平主任理論聯系實際,深入淺出,生動講解了流行性感冒的基礎和臨床知識。流感來勢兇猛,做到早發現、早診斷、早隔離、早治療、早報告等措施非常重要。

 

  流感病毒屬于正黏病毒科,為RNA病毒。根據核蛋白和基質蛋白分為甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的HINI、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
  流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性。受感染動物也可成為傳染源,人感染來源動物的流感病例在近距離密切接觸可發生有限傳播。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒3~6d,嬰幼兒、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周,人感染H5N1/H7N9病例排毒可達1—3周。主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也可引起感染。
  流感的臨床表現,主要表現為發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39-40℃,可有畏寒、寒戰,多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等癥狀。
  抗流感病毒藥物治療時機很重要。發病48小時內進行抗病毒治療,可減少流感并發癥、降低住院患者的病死率,縮短住院時間。發病時間超過48小時的重癥患者,依然能從抗病毒治療中獲益。目前我中心感染內科抗流感病毒藥物主要為奧司他韋,其用法為:成人劑量每次75mg,每日2次,5天為一個療程。重癥病例劑量可加倍,療程可延長。
  特別提醒,腎功能不全者要根據腎功能情況酌情調整劑量。1歲及以上年齡的兒童應根據體重給藥:體重<15kg者,予以30mg每日2次;體重15~23 kg者,予以45mg,每日2次;體重23—4Okg者,予以60mg,每日2次;體重>40kg者,予以75mg,每日2次。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。對用藥過程中無效或病情加重的患者,要注意是否出現耐藥。

 

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