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   科室簡介 | 專家教授 |
 
 

呼吸與危重癥醫學科

 

一、科室概述
  空軍總醫院呼吸與危重癥醫學科始建于八十年代初期。經過幾代呼吸人的努力,歷經幾十年的建設和發展,已經發展成為一個技術力量雄厚、醫療設備先進、人員素質優良、專業分工明確、醫療特色突出,集醫療、教學、科研為一體的臨床醫療科室。
  目前編制病床數40張,其中重癥監護病房6張。硬件方面已經具備了呼吸專業開展常規臨床業務所必須的設備條件,包括各種類型的電子纖維支氣管鏡、熒光支氣管鏡、大型肺功能儀、運動肺功能儀、小型床旁便攜式肺功能儀、呼氣末NO檢測儀、無創正壓呼吸機和多種急救用有創大型呼吸機等完全滿足臨床診治的大型醫療設備。設置有呼吸危重癥與感染診療、氣道疾病診療(支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病)、間質性肺疾病和肺血管疾病診療、肺癌綜合診療等專病診療組。在重癥和疑難復雜肺部感染的診治、急慢性呼吸衰竭及心功能不全的機械通氣治療、慢性咳嗽的診斷、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的規范化診治和管理、間質性肺疾病的診治、以深靜脈血栓預防為基礎的肺栓塞綜合防治、以肺小結節為靶點的肺癌早診、經氣管鏡淋巴結活檢的肺癌分期、以靶向治療為主導的肺癌個體化精準治療、床旁氣管鏡在呼吸危重癥救治中的應用等方面做了大量工作。尤其在免疫抑制患者肺部并發癥的診斷與治療、急慢性呼吸衰竭的綜合救治、呼吸道過敏性疾病的防治、彌漫性肺疾病和肺部少見疑難雜癥的診斷與治療等方面形成了一定的技術特色和優勢,處于國內先進水平。我科1998年被批準為國家藥物臨床試驗基地;2006年成為首批全國臨床住院醫師規培基地;2017年被評為全國首批呼吸與危重癥醫學科呼吸專培基地。

二、學術隊伍
  醫師:共10人,高級職稱3人,中級職稱7人。其中博士4人,碩士2人,學士4人。碩士研究生導師1人。
  技師:3人,中級職稱1人,初級職稱2人。
  護士:共25人,其中中級職稱5人,本科學歷占80%。

三、醫療特色
  1、免疫抑制患者肺部并發癥的診斷和治療研究已初見成效:
  近年,隨著接受實體器官和骨髓移植、腫瘤放化療、自身免疫性疾病的激素治療等患者的增加,免疫抑制患者肺部感染和非感染并發癥明顯增多,圍繞其肺部并發癥診斷疑難、治療困難和臨床預后極差的特點,我們展開了臨床研究。“器官移植術后肺部并發癥的臨床研究”獲批空軍“十一五”課題。重點在經纖支鏡獲取病原微生物、血清學病原檢測、淋巴細胞功能測定、圍手術期動態肺功能監測和感染及非感染性疾病的鑒別診斷方面進行探討,成功救治了多例少見或罕見的移植后肺部并發癥,如嚴重的病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎、真菌性肺炎、閉塞性細支氣管炎、彌漫性肺泡出血等感染和非感染肺部并發癥,挽救了患者生命,取得了很好的社會效益。2007年成功舉辦了國內首次“器官移植和免疫缺陷患者肺部并發癥診斷與治療新進展學習班”,來自全國和北京市近200人參加了會議。發表相關學術論文數篇。
  2、呼吸衰竭和心功能不全的機械通氣治療
  在國內較早應用先進的機械通氣治療理論指導臨床實踐,開展了呼吸力學指導下的個體化通氣和無創正壓通氣技術的應用研究。近年來,已經成功救治了無數各種原因導致的重癥呼吸衰竭患者,在此領域積累了較豐富的臨床經驗。發表論文數十篇,出版專著3部,連續舉辦國家和軍隊一類繼續醫學教育項目5期。在我院首先開展了“無創機械通氣在急慢性心功能不全救治中的臨床應用”新技術,使無創機械通氣技術在挽救呼吸循環衰竭患者中發揮了更大的作用。2008年“無創正壓通氣技術臨床應用”獲得軍隊醫療成果二等獎。

  3、呼吸道過敏性疾病防治已成規模
近年,隨著城市建設加速、空氣污染增加等環境因素變化,使呼吸道過敏性疾病的發病率明顯升高,已成為呼吸系統常見病、多發病,尤其青少年發病率高,由于廣大患者和基層醫務工作者對本病認識不足,往往使該病得不到及時診斷和有效控制。我們通過開設“咳嗽哮喘專病門診”便利患者就醫,開展氣道激發試驗、呼氣末NO檢測等新技術,顯著提高了呼吸道過敏性疾病的診斷率。每年“世界哮喘日”開展義診活動,通過到中央廣播電臺生活頻道、中國國際廣播電臺、北京交通廣播電臺、TV120網醫在線等新聞媒體進行“支氣管哮喘防治、慢性咳嗽診治”的講座。深入社區衛生服務中心,對基層醫務人員進行呼吸道過敏性疾病防治知識的普及和指導。另外,我們針對部隊青年戰士多,該病發病率高的特點,開展了“部隊官兵呼吸道過敏性疾病防治研究”,并獲批總后衛生部“十二五”科研項目。多次下部隊為官兵做呼吸道過敏性疾病流行病學調查、義診和健康宣教,深受廣大官兵歡迎。







  4、彌漫性肺疾病和肺部少見疑難病例的診斷與治療研究已初步形成特色
彌漫性肺疾病病因復雜,診斷困難。近年,我們經過積極開展支氣管鏡肺泡灌洗、經皮肺穿刺、血清學檢查等,明確診斷了數十例表現為彌漫性肺疾病的肺部少見疑難雜癥,如肺血管炎、變應性肉芽腫性血管炎、韋格納肉芽腫、結節性多動脈炎、顯微鏡下多血管炎、肺結節病、隱源性機化性肺炎、閉塞性細支氣管炎、彌漫性肺泡出血、肺泡蛋白沉積癥、成人 Still病合并肺損傷、成人周期性發熱綜合癥、組織細胞壞死性淋巴結炎、潰瘍性結腸炎合并肺損傷、首次在國內報道“利妥昔單抗致肺損傷”等藥物性肺損傷、原發性肺淋巴瘤、IgG4相關性肺疾病、細支氣管肺泡細胞癌、巨細胞病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎、亮白曲霉少見肺部真菌感染等,在彌漫性肺疾病的鑒別診斷和疑難病例的診斷和治療方面,積累了較豐富的經驗。通過開設“間質性肺疾病專病門診”,提高了廣大患者對本病的認識。多次成功舉辦“北京地區肺間質病沙龍”,并倡議開展了以肺間質纖維化為核心的臟器纖維化多學科沙龍,得到業內的普遍認可和好評。



 

 

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